Vitamina B6

Funções no organismo

A vitamina B6 participa em vários processos metabólicos ( metabolismo das proteínas , hidratos de carbono e lípidos), produção de neurotransmissores , anticorpos, hemoglobina e ADN, manutenção dos níveis normais de homocisteína e influencia a ação das hormonas esteróides como o estrogénio e a testosterona^1-3.

Assim, a ingestão de vitamina B6 contribui para o normal metabolismo produtor de energia reduzindo o cansaço e a fadiga, para o metabolismo normal do glicogénio e para a formação normal de glóbulos vermelhos. Contribui ainda para o normal funcionamento do sistema nervoso e do sistema imunitário e para uma normal função psicológica⁶.

Fontes de vitamina B6

Tal como as restantes vitaminas do grupo B, a vitamina B6 está presente em variados alimentos.
As fontes mais importantes são a carne, o peixe e o fígado. Os laticínios, os cereais, a fruta e os legumes são menos ricos nesta vitamina⁴.

Apesar das bactérias presentes no cólon também sintetizarem vitamina B6 esta não é absorvida⁷.

Fonte: Adaptado de Gerald F. Combs, Jr. The Vitamins Fundamental aspects in nutrition and health. Third edition. Elsevier AP. 2008⁸

Estabilidade

A vitamina B6 contida nos alimentos é estável em condições ácidas mas instável a pH neutro ou alcalino, particularmente quando exposta ao calor e à luz⁴.

Nos processos de esterilização existem grandes perdas de vitamina B6 e quando exposta à água pode ocorrer lixiviação , com consequentes perdas.

A vitamina B6 é estável durante o armazenamento dos alimentos, por exemplo a farinha de trigo armazenada à temperatura ambiente ou a 45ºC retém cerca de 90% da vitamina⁹.

Carência em vitamina B6

A carência em vitamina B6 é rara, geralmente está associada também a baixos níveis de outras vitaminas do complexo B, nomeadamente, vitamina B9 e vitamina B12. Quando aparece normalmente resulta da conjugação da diminuição do aporte (nos alimentos), diminuição da absorção e interações medicamentosas ou presença de algumas patologias ( artrite reumatóide , alteração da função renal, etc.). Doentes que sofrem de alcoolismo apresentam com frequência deficiência nesta vitamina^2,4.

Os sintomas de carência incluem fraqueza, insónias, confusão, depressão, irritabilidade, dificuldade de concentração, perda de memória a curto prazo, inflamação na boca, lábios e língua, dermatite seborreica e alterações no sistema imunitário^1,3,4.

Valor de Referência do Nutriente (VRN)²

*IA: ingestão adequada: não existem estudos que permitam estabelecer o VRN, mas estes valores garantem uma nutrição adequada.

Utilidade terapêutica

As náuseas e vómitos durante os primeiros tempos da gravidez afetam até 85% das mulheres e normalmente desaparecem após 12 a 16 semanas. A vitamina B6 é utilizada desde 1940 para o tratamento das náuseas na gravidez. A sua eficácia tem sido bem estudada e sabe-se que pode ser tomada com segurança durante a gravidez, em doses até 200mg/dia^2,5.

O Congresso Americano de Obstetrícia e Ginecologia recomenda 10-25mg de vitamina B6 em monoterapia , três ou quatro vezes por dia para tratar náuseas e vómitos durante a gravidez. No caso de não existir melhoria, recomenda adicionar doxilamina . No entanto, nenhum destes componentes deve ser tomado sem consultar o médico².

Precauções

A toxicidade por vitamina B6 parece ser relativamente baixa, no entanto foi demonstrado que doses elevadas desta vitamina causam sintomas ligados ao sistema nervoso como alterações na marcha e na sensibilidade periférica. Pode ainda ocorrer sensibilidade à luz, dor de cabeça, náuseas, dor abdominal e perda de apetite¹⁰.
A amiodarona é um fármaco que aumenta a sensibilidade da pele ao sol, por isso, juntamente com a vitamina B6, pode aumentar o risco de queimaduras solares⁵.

A vitamina B6 aumenta a conversão da levodopa em dopamina , que ao contrário do seu precursor não consegue atravessar a barreira hematoencefálica (ou seja não passa do sangue para o cérebro). Esta vitamina pode assim interagir com o tratamento com levodopa em doentes com doença de Parkinson^3,10.

A vitamina B6 pode diminuir a necessidade de insulina nos diabéticos e por isso os níveis de glicose têm de ser monitorizados, poderá ser necessário um ajuste na dose de insulina⁷.

Alguns medicamentos podem diminuir os níveis de vitamina B6, como é o caso dos anticonvulsivantes, contracetivos orais, eritropoietina , isoniazida e penicilamina . Por outro lado, a vitamina B6 não deve ser tomada ao mesmo tempo que antibióticos da classe das tetraciclinas porque reduz a sua absorção^4,7,10.

A vitamina B6 pode ainda reduzir os efeitos adversos de alguns fármacos como a& doxorrubicina e fluorouracilo , mas só deve ser utilizada juntamente com esta medicação sob supervisão médica¹⁰.

A vitamina B6 é essencial para a absorção adequada de vitamina B12 e é necessária uma maior ingestão quando a alimentação é rica em proteínas (uma vez que a vitamina B6 é utilizada no metabolismo das proteínas ). Esta vitamina é mais eficaz em conjunto com as vitaminas B1, B2, B5, vitamina C e magnésio⁷.